Автор: к.м.н. Тарасов Виталий Вячеславович
Наиболее распространенными новообразованиями кожи, с которыми обращаются к дерматологу (дерматоонкологу, дерматохирургу) являются родинки, папилломы и бородавки. Самые частые запросы наших пациентов - это плановый осмотр и диагностика, желание удалить те или иные новообразования.
Невусы (лат. – naevus – родимое пятно), родинки – патологически (порочно) скоординированные клетки, чаще всего меланоцитарной группы, формирующие на поверхности кожи пятна, узелки, бляшки разных оттенков коричневого цвета, различной формы и размера. Родинки могут быть как врожденными, так и появиться в течение жизни. Основным провоцирующим фактором для вознкновения и роста приобретенных невусов служит ультрафиолетовое излучение, как искусственное (солярий, кварц), так и солнечное.
Встречаются и бесцветные (беспигментные) невусы, в том числе из других клеток, например, из сальных желез или фолликулярного эпителия.
В диагностике невусов, помимо клинического осмотра используются дерматоскопия, цитологический и гистологический методы при наличии показаний.
Папилломы, бородавки развиваются вследствие внедрения и репликации в клетках кожи вируса папилломы человека (ВПЧ, human papillomavirus, HPV). Распространение ВПЧ в человеческом обществе достигает, по разным данным, 80% у взрослого населения. При этом, в диагностике папилломавирусных новообразований кожи лабораторное обнаружение вируса используется редко и не имеют значимого практического значения. Специалисты в диагностике ориентируются на сам факт наличия папиллом и бородавок, так как клиническая диагностика их не представляет трудностей.
Способностью к распространению по коже человека за счет самозаражения; нередко, число папиллом и плоских бородавок на теле одного индивидуума может достигать нескольких сотен или даже тысяч;
Заразностью – передаче от человека к человеку контактным путём, причем большему риску заражения подвержены самые близкие, члены семьи;
Не стоит забывать про половой путь передачи, при этом возможно развитие псевдоэрозии (дисплазии) шейки матки, что увеличивает риск развития рака шейки матки.
Эстетические. Эстетическое значение родинок в восприятии человеческой внешности огромно! Это могут быть небольшие пикантные «мушки» над верхней губой, как у Мэрилин Монро, придающие романтичность, а могут быть крупные, как бородавка на кончике носа у бабы Яги, которые отталкивают или, наоборот, излишне притягивают взгляд, вызывая дискомфорт у обладателя.
Локализация новообразования, вызывающая дискомфорт, неудобства в быту, работе и спорте, способствует трению, повреждению родинок, папиллом, бородавок.
Травма новообразования, уже случившаяся, служит причиной экстренного обращения к врачу и часто приводит к удалению травмированного новообразования.
Трансформация - видоизменение, рост, воспаление и болезненность родинок также требуют безотлагательной консультации у специалиста, может послужить причиной удаления.
Контагиозность. Вирусные новообразования кожи подлежат безусловному удалению, что продиктовано эпидеимологической, эстетической целесообразностью и профилактикой осложнений ВПЧ инфекции.
После диагностики врач определяет способ удаления, необходимость выполнения дополнительных исследований, стоимость процедуры.
Чаще всего перед удалением проводится местная анестезия, что делает процедуру практически безболезненной.
Сегодня для удаления новообразований кожи применяются следующие методы: медицинский лазер, радиволновой, электрокоагуляция. Реже используется криодеструкция, химическая коагуляция. «Золотым стандартом», обеспечивающим малотравматичность, хороший эстетический результат, на сегодня заслуженно считается радиоволновой метод.
Из практики известно, что сам факт медицинского вмешательства не может превратить доброкачественную родинку в злокачественную. Что касается передающихся из уст в уста «страшных историй» о смерти того или иного знакомого, родственника, артиста после удаления родинки, то на поверку они оказываются не состоятельными и фатальный исход наступил от другого заболевания, а факт удаления или травматизации невуса лишь сопутствовал основной болезни во времени.
Возможность трансформации доброкачественной кожной опухоли в злокачественную существует, случается это очень редко но все-же бывает. Главным провоцирующим фактором служит воздействие, особенно чрезмерное, ультрафиолетового (UV) излучения, солнечные ожоги. Вот почему важно систематически, с детства защищать кожу от UV-лучей.
А лучшим способом вовремя определить степень безопасности, целесообразность удаления своих кожных новообразований остается консультация квалифицированного специалиста, который успокоит Вас и даст практические советы, как поступить с вашими родинками, папилломами и бородавками.
